Il controllo della frequenza ventricolare da preferire al controllo del ritmo nella fibrillazione atriale


Lo Studio AFFIRM ( Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management ) , pubblicato il 5 di dicembre sul prestigioso The New England Journal of Medicine , ha dimostrato che nei pazienti con fibrillazione atriale l’impiego dei farmaci antiaritmici non presenta vantaggi rispetto ai farmaci che controllano la frequenza ventricolare.

Lo studio AFFIRM è stato sponsorizzato dal National Heart Lung ,and Blood Institute ( NHLBI ).

Secondo il direttore del NHLBI , Claude Lenfant , lo studio AFFIRM avrà importanti ripercussioni sul trattamento della fibrillazione striale.

Da questo studio emerge che l’uso dei farmaci che controllano la frequenza ventricolare ( es. beta-bloccanti , come Metoprololo , o calcioantagonisti , come Diltiazem e Verapamil , sono da preferire ai farmaci antiaritmici ( es. Amiodarone , Flecainide , Propafenone , Sotalolo ) , perché meno costosi ( minore necessità di ospedalizzazione ) e più sicuri ( minore incidenza di effetti indesiderati ). ( Xagena 2002 )


Fonti: 1) AFFIRM Investigators , N Engl J Med 2002 ; 347: 1825-1833
2) FirstGov for seniors ( U.S. Government )


Indietro

Altri articoli

Dallo studio Thermocool VT è emerso che i pazienti con tachicardia ventricolare ricorrente sperimentano un minor numero di shock da...


È stata studiata la sicurezza e l'efficacia della ablazione transcatetere mediante radiofrequenza ( RFCA ) per la tachicardia sopraventricolare nei...


Una sindrome del nodo del seno nascosta può diventare manifesta dopo ripristino del ritmo sinusale mediante ablazione in pazienti con...


La crioablazione rappresenta un’alternativa all'ablazione transcatetere con radiofrequenza per il trattamento della tachicardia da rientro atrio-ventricolare di tipo nodale. ...


La riduzione della frequenza cardiaca con Ivabradina non ha migliorato gli outcome cardicaci per tutti i pazienti con malattia coronarica...


Lo studio AFFIRM ha confrontato 2 strategie di trattamento nei pazienti con fibrillazione atriale, il controllo della frequenza ventricolare ed...


I due principali approcci nella gestione dei pazienti con fibrillazione atriale sono:- controllo del ritmo, cioè ripristino del ritmo sinusale...


E’ stata valutata la relazione tra frequenza ventricolare iniziale a riposo ( IVRV ) durante fibrillazione atriale ed il successivo...


I due principali approcci nella gestione dei pazienti con fibrillazione atriale sono:- controllo del ritmo, cioè ripristino del ritmo sinusale...


E’ stata valutata la relazione tra frequenza ventricolare iniziale a riposo ( IVRV ) durante fibrillazione atriale ed il successivo...